2型糖尿病病人脂代谢对心脏结构和功能的影响

作者：付超; 张静^*; 董松武

来源：安徽医药, 2021, 25(09): 1735-1738.

• 糖尿病,2型
• 脂代谢
• 心脏结构

目的探究2型糖尿病(T2DM)病人脂代谢对病人心脏结构和功能的影响。方法测定2017年2月至2018年6月在亳州市人民医院确诊的84例T2DM和47例对照组的三酰甘油、总胆固醇、高密度胆固醇(HDL)、低密度胆固醇(LDL)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)及血糖水平,并通过超声心动图测定研究对象的左房前后径(LAD)、舒张末期室间隔厚度(IVSTd)、左室后壁厚度(LPWTd)、M型射血分数(EF)、右室前后径(RVIDd)、升主动脉内径(AO)、D期左室前后径(LVDd)、主肺动脉内径(PA)、左室舒张早期快速充盈峰(E峰)、左室舒张晚期充盈峰(A峰)、主动脉内流速(AV)、主动脉跨瓣压差(AVP)、肺动脉内流速(PV)和肺动脉跨瓣压差(PVP),且对两组间各指标进行比较,并对T2DM脂代谢指标和心脏结构及功能指标做相关性分析。结果 T2DM与对照组相比,三酰甘油、总胆固醇、LDL、血糖、ApoB水平、LPWTd和PA值显著增加[1.74(1.36,2.77)mmol/L比1.23(0.96,1.53)mmol/L;(4.67±1.20)mmol/L比(4.18±0.52)mmol/L;(2.76±0.70)mmol/L比(2.48±0.44)mmol/L;8.92(7.49,12.11)mmol/L比5.10(4.83,5.35)mmol/L;(0.90±0.20)g/L比(0.78±0.14)g/L;9.00(8.00,10.00)mm比9.00(8.00,9.00)mm;20.00(20.00,21.00)mm比20.00(19.00,21.00)mm](P<0.05),而HDL显著降低[1.01(0.84,1.16)mmol/L比1.08(0.98,1.25)mmol/L](P<0.05);进一步做相关性分析,T2DM的LDL和IVSTd呈负相关(r=-0.21),血糖和LAD呈正相关(r=0.26),E峰和总胆固醇、HDL、LDL、ApoA、ApoB均呈负相关(r=-0.22;r=-0.26;r=-0.30;r=-0.23;r=-0.25)(P<0.05)。结论 T2DM的血脂水平和心脏结构和功能呈负相关,血脂水平越高,心脏结构功能越差,了解血脂水平有利于评估病人的病情,加强早期干预有利于降低T2DM并发症。

• 单位
  亳州市人民医院