6%羟乙基淀粉130/0.4与聚明胶肽对肺癌切除术患者肺组织炎性反应的影响

作者：柴叶静; 李超; 王勇; 雍芳芳; 贾慧群

来源：临床麻醉学杂志, 2014, 30(01): 27-30.

• 氧化应激
• 炎症
• 肺切除术
• 羟乙基淀粉
• 聚明胶肽

目的比较6%羟乙基淀粉130/0.4与聚明胶肽对肺癌切除术患者肺组织炎性反应的影响。方法择期行右肺上叶切除术患者20例,年龄4574岁,ASAⅡ级。随机均分为6%羟乙基淀粉130/0.4组(A组)和聚明胶肽组(B组)。麻醉诱导后插入左侧双腔支气管导管,行机械通气。A、B组分别以0.67 ml·kg-1·min-1的速率静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4和聚明胶肽,输注量均为10 ml/kg。记录单肺通气时间、术中晶体量及胶体量。于麻醉诱导平稳后(T0)、单肺通气0.5h(T1)、单肺通气1 h(T2)、双肺通气0.5 h(T3)时取桡动脉(肺静脉)血及中心静脉(肺动脉)血各3ml,测定血清IL-6、IL-8、IL-10、SOD及MDA的浓度。桡动脉血加测表面活性物质结合蛋白A(SP-A)浓度。计算IL-6净释出量(IL-6n)、IL-8净释出量(IL-8n)、IL-10净释出量(IL-10n)、SOD净消耗量(SODn)和MDA净生成量(MDAn)。同时记录PaCO2、PaO2及Hct,并计算氧和指数(OI)及呼吸指数(RI)。结果与T0时比较,T1T3时两组IL-6n、IL-8n、IL-10n、SP-A、SODn及MDAn均明显升高,T1,T2时两组RI明显升高,OI明显降低(P<0.05)。与A组比较,T1T3时B组IL-6n、IL-8n、SP-A、SODn及MDAn明显升高(P<0.05),IL-10n明显降低(P<0.05)。结论 6%羟乙基淀粉130/0.4较聚明胶肽可更好地缓解右肺上叶切除术患者肺脏炎性反应及氧化应激反应,对OI及RI无明显影响。

• 单位
  河北医科大学第四医院