3～6岁儿童鼓膜置管术后宽频声导抗变化

作者：郑之芃; 王雪瑶; 李颖; 周怡; 金欣; 史吉峰; 刘一迪; 胡佳盈; 刘海红; 张旭

来源：听力学及言语疾病杂志, 2022, 1-6.

• 分泌性中耳炎
• 鼓膜置管术
• 宽频声导抗

目的 以环境压力(0 daPa)宽频声导抗声能吸收率(wideband acoustic immittance,WAI-0 daPa)曲线的变化探索3～6岁儿童分泌性中耳炎鼓膜置管术后中耳功能变化,为判断鼓膜置管术后通风管状态提供客观依据。方法 对71例121耳3～6岁儿童进行0 daPa宽频声导抗测试,其中中耳功能正常组20耳,鼓室积液组20耳,分泌性中耳炎鼓膜置管术后组81耳,并根据鼓膜置管时长和通风管状态分为0～1月组(19耳)、3月组(19耳)、6月组(17耳)、≥12月组通风管通畅(19耳)和通风管堵塞组(7耳)。共获得107个频率的WAI-0 daPa。利用Kruskal-WallisH和Nemenyi统计法,分析中耳功能状态、鼓膜置管时长、通风管状态对WAI-0daPa的影响。结果(1)鼓室积液组除226 Hz和5 339 Hz外,各频率WAI-0 daPa均显著低于中耳功能正常组;鼓膜置管术后0～1月组在226～667 Hz、1 000～1 297 Hz处WAI-0 daPa显著高于中耳功能正常组(P<0.05);鼓室积液组除4 000～5 339 Hz外,余各频率WAI-0 daPa显著低于鼓膜置管术后0～1月组(P<0.05)。(2)鼓膜置管术后0～1月组500Hz和3 664 Hz处WAI-0 daPa显著高于3月组(P<0.05);在1 682 Hz处WAI-0 daPa显著低于6月组(P<0.05);在2 670～3 364 Hz WAI-0 daPa显著高于6月组(P<0.05);在226～324 Hz和2 670～4 000 Hz处WAI-0 daPa显著高于≥12月组(P<0.05);在1 297～1 682 Hz处WAI-0 daPa显著低于≥12月组(P<0.05);3月组在5 339 Hz处WAI-0 daPa显著高于≥12月组(P<0.05)。(3)鼓膜置管术后≥12月组,在226～667 Hz处WAI-0 daPa显著高于中耳功能正常组(P<0.05);在2 670～5 339 Hz处显著低于中耳功能正常组(P<0.05)。通风管堵塞组在226～500 Hz和1 297 Hz处WAI-0 daPa显著低于≥12月组(P<0.05)。结论 鼓室积液儿童WAI-0 daPa显著低于中耳功能正常儿童,鼓膜置管术可显著提高鼓室积液儿童WAI-0 daPa。0 daPa宽频声导抗检测可为判断通风管状态提供客观依据。

• 单位
  首都医科大学; 首都医科大学附属北京儿童医院; 生物医学工程学院