右美托咪定复合布托啡诺在无痛支气管镜检查中的应用效果

作者：廖鑫; 庾小翠; 王韶; 银春阳; 廖旭才^*

来源：中国内镜杂志, 2023, 29(07): 1-7.

• 无痛支气管镜
• 右美托咪定
• 布托啡诺
• 舒芬太尼
• 麻醉方案

目的 探讨右美托咪定复合布托啡诺在无痛支气管镜检查中的应用效果。方法 选取2021年5月-2022年5月该院呼吸与危重症医学科支气管镜室行电子支气管镜检查的144例肺结节患者作为研究对象。将144例患者分成A组(利多卡因组)、B组(利多卡因+右美托咪定组)、C组(利多卡因+右美托咪定+舒芬太尼组)和D组(利多卡因+右美托咪定+布托啡诺组)，每组36例。该研究为随机对照单盲试验。全部入组患者入室后，予以鼻导管给氧，按分组实施麻醉后，完成支气管镜检查。比较各组入室时(T0)、麻醉诱导后5min(T1)、电子支气管镜通过声门时(T2)、操作5min(T3)、操作结束时(T4)和出室时(T5)各时点的心率(HR)、经皮动脉血氧饱和度(SpO2)和平均动脉压(MAP)，观察并记录各组术中和术后不良反应，待患者清醒后，行患者舒适度和术者操作满意度问卷调查。结果4组患者全部完成电子支气管镜检查。4组患者T2和T3时点与T0时点HR的差值比较，差异均有统计学意义(H值分别为21.15和19.63,P<0.05),Bonferroni检验显示，C组T2和T3时点与T0时点HR的差值与A组和B组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。4组患者T2时点与T0时点SpO2的差值比较，差异有统计学意义(H=9.58,P=0.023),Bon‐ferroni检验显示，D组T2时点与T0时点SpO2的差值与A组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。4组患者T2和T3时点与T0时点MAP的差值比较，差异均有统计学意义(H值分别为9.65和21.31,P<0.05),Bonferroni检验显示，A组T2时点与T0时点MAP的差值及D组T3时点与T0时点MAP的差值与其他3组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。D组患者舒适度评分和术者操作满意度评分高于其他3组，差异均有统计学意义(Z值分别为62.77和53.94,P<0.01),D组不良反应发生率明显低于其他3组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论 右美托咪定复合布托啡诺麻醉方案用于无痛支气管镜检查，更能达到无痛苦效果，血流动力学更平稳，不易发生呼吸抑制，患者舒适度及术者操作满意度更高，不良反应较少，值得临床推广应用。

• 单位
  邵阳学院附属第一医院