散寒除湿方联合西医常规治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的疗效及对实验室指标、超声造影参数的影响

作者：刘茂; 刘洪琼^*; 吴鹏; 周丽

来源：河北中医, 2021, 43(12): 2013-2021.

• 关节炎,类风湿
• 寒湿
• 超声检查
• 中西医结合

目的 观察散寒除湿方联合西医常规治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床疗效及对患者实验室指标、超声造影参数变化的影响。方法 将85例寒湿痹阻型类风湿关节炎患者按照随机数字表法分为2组。对照组42例予甲氨蝶呤片+来氟米特片+锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗，治疗组43例在对照组治疗基础上加用散寒除湿方治疗。2组均治疗12周后统计疗效，比较2组治疗前后类风湿关节炎患者28个关节疾病活动度(DAS28)评分和实验室指标红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸蛋白抗体(ACCP)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化情况，比较2组患者治疗后超声造影参数滑膜面积、峰值强度、曲线下面积、平均通过时间、内洗斜率水平变化。结果 治疗组总有效率95.35%(41/43)，对照组总有效率78.57%(33/42)，治疗组疗效优于对照组(P <0.05)。2组治疗后DAS28评分均较本组治疗前降低(P <0.05)，且治疗组治疗后DAS28评分低于对照组(P <0.05)。2组治疗后ESR、RF、ACCP、CRP、IL-1、TNF-α水平均较本组治疗前降低(P <0.05)，且治疗组治疗后各指标均低于对照组(P <0.05)。治疗组治疗后超声造影参数滑膜面积、峰值强度、曲线下面积、平均通过时间、内洗斜率水平均低于对照组(P <0.05)。结论 散寒除湿方联合西医常规治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎临床疗效确切，可明显控制患者病情活动，改善临床症状，抑制炎性反应，改善病变关节超声造影表现。

• 单位
  重庆市涪陵中心医院