Amplatzer血管塞经导管封堵儿童冠状动脉瘘的临床疗效(附7例报告)

作者：李轩狄; 林约瑟; 李淑娟; 朱玲; 张兴; 覃有振; 李运泉; 王慧深

来源：山东医药, 2016, 56(33): 18-21.

DOI：10.3969/j.issn.1002-266X.2016.33.006

• 冠状动脉瘘
• 介入封堵术
• 儿童
• Amplatzer血管塞

目的探讨儿童冠状动脉瘘(CAF)使用Amplatzer血管塞(AVP)经导管介入封堵治疗的近中期疗效及并发症发生情况。方法收集使用AVPⅠ、AVPⅡ经导管CAF介入封堵治疗7例患儿术前造影、手术治疗及术后随访资料,分析其临床疗效、术后并发症与封堵方式及抗凝方案的关系。结果 7例患儿均成功封堵,使用AVPⅠ封堵1例,使用AVPⅡ封堵6例。术后即刻无残余分流率71.4%。术后随访436个月,患儿心胸比例、受累冠脉起始段直径减小,与术前比较差异有统计学意义(P均<0.05)。术后左室射血分数均在正常范围内。术后行口服阿司匹林抗凝6例,无抗凝、抗血小板治疗1例。出现封堵器移位伴明显残余分流1例,停用抗凝药后残余分流逐渐减少;1例用AVPⅠ出现明显残余分流,停用抗凝药后无改善,予弹簧圈封堵后残余分流减少。7例均无血栓事件发生。结论使用AVPⅠ、AVPⅡ封堵儿童CAF可减少分流量,改善患者症状;术后常见并发症是残余分流和封堵器移位;配合抗凝或抗血小板治疗时需参考残余分流情况。

• 单位
  中山大学附属第一医院