硝普钠在重症手足口病休克患儿血管状态判别及治疗中的应用

作者：周占青; 郝建华

来源：临床医学研究与实践, 2019, 4(22): 109-110.

DOI：10.19347/j.cnki.2096-1413.201922045

• 手足口病
• 休克
• 动态血压
• 心功能

目的研究重症手足口病休克的发病机制,探讨更为有效的治疗方法。方法分析2009年3月至2016年6月于我院住院的10例危重症手足口病患儿的临床资料。患儿有创血压监测下血压偏低,对其进行硝普钠试验,试验阳性者使用米力农氯化钠注射液0.75μg/(kg·min)和硝普钠1～4μg/(kg·min)进行治疗,在此过程中,根据患儿血压调整硝普钠和米力农用量,必要时联用去甲肾上腺素,以尽可能维持患儿收缩压在60 mmHg以上。观察治疗前、后患儿血压及心功能的变化情况。结果 10例患儿硝普钠试验均阳性,其中1例肺出血患儿经积极抢救无效死亡。在联合使用米力农和硝普钠后,9例患儿治疗后1、2、4、6 h的收缩压及舒张压明显高于治疗前(P<0.05),治疗后8、10 h的收缩压及舒张压略高于治疗前(P>0.05)。患儿心功能监测时间为治疗后3.5 h。治疗后,患儿的LVEF、CO及SV明显高于治疗前(P<0.05)。结论应用硝普钠判别和治疗重症手足口病休克患儿的效果显著,可使患儿平稳地度过休克期,为抢救危重症手足口病患儿的生命创造更多的机会,明显降低患儿的死亡率。

• 单位
  开封市儿童医院