远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣的应用及静脉淤血的预防处理

作者：吴晓通; 展望; 游文健; 林遐; 刘韵; 高飞; 王佳瑶

来源：中国美容整形外科杂志, 2020, 31(11): 669-671.

DOI：10.3969/j.issn.1673-7040.2020.11.010

• 腓肠神经营养血管皮瓣
• 静脉淤血
• 小隐静脉
• 足踝部
• 软组织缺损

目的探讨远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床疗效及出现静脉淤血的预防和处理方法。方法自2014年7月至2018年7月,采用远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损患者21例,皮瓣面积为7 cm×4 cm～15 cm×8 cm。旋转点位于外踝上5～7 cm,蒂部筋膜宽度3～6 cm,保留部分皮桥,并于旋转点附近选择性结扎蒂部小隐静脉,采用明道转移,供区直接闭合或植皮。结果术后21例皮瓣均成活,其中2例出现远端局部表层皮肤坏死,经积极换药治疗后瘢痕愈合,余19例未见明显静脉淤血、肿胀现象。随访9～16个月,所有患者足踝部缺损处修复良好,皮瓣外观及质地较好。结论采用远端蒂腓肠营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损是较理想的术式,尤其当伴有肌腱、骨骼外露时;保证蒂部足够宽度及选择性在旋转点附近结扎小隐静脉可有效改善该皮瓣静脉淤血。

• 单位
  海南省人民医院