阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者基于睡眠感知分型的临床特点及多导睡眠监测指标的相关分析

作者：刘奕姝; 谭慧文; 于悦; 曾尹; 肖莉^*

来源：中国误诊学杂志, 2019, 14(09): 385-390.

• 睡眠呼吸暂停,阻塞性
• 睡眠感知
• 多导睡眠监测

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的不同睡眠感知分型的临床特点,并分析OSAHS患者睡眠感知与睡眠监测生理指标的相关性。方法回顾性分析2017年3月至2018年3月期间因打鼾及日间嗜睡在中国医科大学附属盛京医院睡眠医学中心就诊经多导睡眠监测(polysomnography,PSG)确诊为OSAHS的355例患者的资料,排除年龄<18岁,有OSAHS治疗史,患有其他睡眠障碍疾病及资料不全者。根据患者主诉,病史,睡眠监测和睡眠监测后的早晨问卷分为睡眠感知正常组、正向睡眠感知异常组和负向睡眠感知异常组,分析3组的人口学及临床特征,睡眠监测等情况,并对睡眠感知与睡眠监测生理指标进行相关性分析。结果 OSAHS患者中有55.5%的患者有睡眠感知异常,其中35.5%的患者为正向感知异常,20%为负向感知异常。从睡眠监测结果分析,睡眠感知异常仅与患者自发微觉醒次数相关(P=0.003);与呼吸事件、氧减及腿动事件所致微觉醒不相关;负向睡眠感知异常患者自发微觉醒次数更多。同时,正向睡眠感知异常的OSAHS患者氧减指数更高(P=0.046)。在睡眠结构方面,与睡眠感知正常患者相比,睡眠感知异常OSAHS患者快速眼动(REM)潜伏期更短(P=0.027)。结论 OSAHS患者中出现睡眠感知异常较为普遍,其中正向睡眠感知异常更多。睡眠感知与患者自发微觉醒次数有关,这可能与周期性的脑电活动增加相关。伴有正向睡眠感知异常的OSAHS患者氧减指数更高,其夜间缺氧程度更重,需尽早治疗。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院