冠状动脉旁路移植术前替格瑞洛停用时间对围术期出血风险的影响

作者：王佳鑫; 刘巍; 周玉杰; 席子惟

来源：中国心血管杂志, 2019, 24(03): 227-230.

• 冠状动脉旁路移植术
• 替格瑞洛
• 围术期
• 出血
• 停药时间

目的探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)前停用替格瑞洛的时间对围术期出血风险的影响。方法纳入2013年7月至2017年12月行CABG术前服用替格瑞洛的冠心病患者188例,根据术前替格瑞洛停药时间分为≥5 d组(126例)和<5 d组(62例)。比较两组基线资料及围术期严重出血资料,单因素和多因素logistic回归分析严重出血的危险因素。主要终点为围术期严重出血。结果 31例(16. 5%)患者出现严重出血,其中≥5 d组有15例(11. 9%),<5 d组有16例(25. 8%)。两组的年龄、性别、术前红细胞压积等基线资料无明显差异(均为P> 0. 05)。多因素logistic回归分析显示,急性心肌梗死史(OR=5. 49,95%CI:1. 25～24. 17)和替格瑞洛停药<5 d(OR=2. 50,95%CI:1. 13～5. 56)是严重出血的危险因素。结论替格瑞洛术前停药时间小于5 d可增加CABG患者围术期严重出血风险。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院; 首都医科大学; 公共卫生学院