摘要

目的:了解2010-2017年衢州市医疗机构开展自体输血工作的安全性、规范性和有效性,为全市医疗机构临床用血管理提供科学依据。方法:自设《自体输血工作开展情况调查表》,对开展自体输血医疗机构,从规章制度建立与实施、知情同意书签署、血液采集、储存与输注的环节控制以及耗材管理等环节管理,进行现场调查,并分析调查资料。结果:7年来衢州市10家二级及以上医疗机构开展自体输血累计开展自体输血10 165例,血量4 959.2升,自体输血比率逐年上升,自体输血率从2010年的0.3%增长至2017年的12.4%;自体输血三种方式中,回收式自体输血最多(94.43%),其次是贮存式(3.49%),稀释式最少(1.78%);执行过程中存在以下情况:未建立有效的管理制度和操作规程,无规范统一的知情同意书,自体输血过程资料不完整,耗材管理不规范。结论:推行自体输血,要质量与数量同步推进,目前国内尚未出台相应的标准或指南,缺乏统一的质控指标。建议国家层面尽快出台自体输血相关标准或指南,使开展自体输血更加安全、有效。