红细胞宽度对脓毒症患者病情诊断及预后评估的价值

作者：张文旭; 徐绸^*

来源：医学信息(上旬刊), 2022, 35(14): 71-74.

• 脓毒症
• 休克
• 红细胞宽度
• 降钙素原
• APACHEⅡ评分

目的 研究红细胞宽度（RDW）预测脓毒症患者预后及疾病进展的价值。方法 回顾性分析2019年9月-2021年8月在我院重症医学科治疗的120例肺部感染疾病导致脓毒症发病患者的临床资料，根据患者脓毒性休克发病情况将其分为休克组（57例）与未休克组（63例），比较休克组与未休克组白细胞计数（WBC）、性别、年龄、30 d病死率、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）、序贯器官衰竭估计量表评分（SOFA评分）、红细胞宽度（RDW）等临床指标；根据30 d内患者是否死亡，将患者分为死亡组（37例）与存活组（83例），比较死亡组与存活组WBC、性别、年龄、APACHEⅡ评分、SOFA评分、RDW、疾病程度、降钙素原（PCT）等临床指标；分析影响此类患者预后的独立相关因素、APACHEⅡ评分与RDW的相关性、相关因素预测患者预后的价值。结果 休克组30 d病死率、APACHEⅡ评分、SOFA评分与RDW高于未休克组，差异有统计学意义（P<0.05）；死亡组APACHEⅡ评分、RDW、年龄、SOFA评分及疾病严重程度高于存活组，差异有统计学意义（P<0.05）;RDW(OR=1.859,95%CI:1.031～3.357,P=0.040),SOFA评分（OR=2.293,95%CI:1.505～3.496,P <0.001）、APACHEⅡ评分（OR=-0.370,95%CI:2.051～6.641,P<0.001）、PCT评分（OR=2.132,95%CI:1.151～3.929,P<0.001）均与脓毒症患者预后相关；RDW预测脓毒症患者预后的价值最高（AUC=0.946,95%CI:0.868～0.979,P<0.001），敏感度为87.32%，特异度为89.67%,Cut-off值为15.03%。结论 RDW预测脓毒症患者预后价值较高，RDW越高患者病情越严重，预后越差。