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摘要
目的探讨股前外侧free-style穿支皮瓣的制备方法及其在口腔颌面部缺损修复重建中的应用价值。方法 2013年8月-2014年5月, 采用free-style手术方式制备股前外侧穿支皮瓣一期修复53例口腔颌面部肿瘤根治术后缺损。术前应用手持式声学多普勒标记股前外侧供区皮肤血管穿支, 并以此为中心根据受区缺损的大小和范围设计相应形状的皮瓣。术中先通过内侧的皮瓣边缘切口于阔筋膜上暴露穿支, 然后逆行解剖出足够长度的血管蒂, 部分病例根据受区需要于显微镜下对皮瓣进行修薄处理。结果 53例皮瓣均移植成功, 5例因修薄出现表皮剥脱, 4例边缘部分坏死经清创换药后愈合。术后随访5～14个月, 受区外形及语音、吞咽功能恢复较好。供区均一期关闭且无伤口裂开、切口瘢痕增生及远期下肢肌力下降等并发症发生。结论股前外侧free-style穿支皮瓣制备方法通过术前精确定位血管穿支能在最大限度保存供区美观、减少功能损害的同时达到理想的修复效果, 符合现代修复重建外科微创、精细及个体化的理念。
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