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摘要
部分结核病患者接受适当抗结核治疗后,病情会出现反常性恶化,表现为原有病变恶化或出现新病变,称为矛盾反应,在与人类免疫缺陷病毒(HIV)共感染患者中,这种现象称为免疫重建炎症综合征。普遍认为,矛盾反应是过度炎性反应,与宿主免疫反应和分枝杆菌产物直接作用有关。诊断矛盾反应前,需排除治疗失败、病原耐药、再次感染、手术影响和药物不良事件等因素。调节宿主免疫反应是处理矛盾反应的主要方法,部分患者可能需要更积极的治疗手段。
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单位天津市儿童医院
