瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在颅脑手术中的应用

作者：付小武; 孙研炜

来源：吉林医学, 2013, (10): 1867-1868.

• 瑞芬太尼
• 丙泊酚
• 颅脑手术

目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在颅脑手术麻醉中应用及安全性。方法:选择100例ASA I～Ⅲ级全身麻醉下颅脑手术患者,随机分为瑞芬太尼组(观察组)和芬太尼组(对照组),每组50例。麻醉诱导均采用静脉注射咪达唑伦注射液0.05～0.075 mg/kg+芬太尼4μg/kg+维库溴胺1 mg/kg+丙泊酚1～2 mg/kg。麻醉维持观察组采用持续泵注瑞芬太尼+丙泊酚;对照组采用间断注射芬太尼+持续泵注丙泊酚,观察并记录两组患者入室T1、麻醉诱导即刻T2、插管时T3、插管后T4、开颅探查时T5、拔管时T6、出室时T7的收缩压(SBP)、DBP(舒张压)、HR(心率)、脉搏氧饱合度(SpO2)、拔管时间、意识状态评分。结果:观察组与对照组在相同时点的SpO2差异无統计学意义(P>0.05),观察组与对照组在麻醉维持期间各观察时点(T4～T7)血流动力学指标差异有统计学意义(P<0.05)。观察组苏醒时间明显短于对照组差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者拔管即刻及拔管30 min,意识状态评分明显高于对照组(P<0.01及P<0.05)。结论:观察组与对照组相比,观察组麻醉平稳、血流动力学稳定、维持镇痛、镇静充分,停药后苏醒迅速、无躁动,符合颅脑手术麻醉要求。