全胚冷冻后冻融胚胎复苏移植与新鲜胚胎移植临床结局比较

作者：王婧; 谭丽; 卢娜; 李立; 王宇明^*

来源：新乡医学院学报, 2020, 37(10): 945-949.

• 全胚冷冻
• 新鲜胚胎移植
• 冻融胚胎移植
• 妊娠结局

目的比较行全胚冷冻后冻融胚胎复苏移植与新鲜胚胎移植妊娠结局的差异,探讨全胚冷冻的有效性和可行性。方法回顾性分析2014年6月至2015年6月在郑州大学第二附属医院生殖中心行辅助生殖助孕的819例患者的临床资料,根据胚胎移植方案将患者分为复苏周期组(n=214)和新鲜周期组(n=605)。复苏周期组患者根据全胚冷冻的原因分为卵巢过度刺激综合征(OHSS)组(n=153)、内膜过薄组(n=30)、宫腔异常组(n=18)和孕酮过高组(n=13)。比较5组患者的胚胎种植率、临床妊娠率及流产率。结果 OHSS组、内膜过薄组、宫腔异常组、孕酮过高组和新鲜周期组患者年龄、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日促黄体生成素值、移植胚胎数比较差异无统计学意义(P> 0.05); OHSS组、内膜过薄组、宫腔异常组、孕酮过高组患者促性腺激素(Gn)使用时间、Gn总量、HCG日血清雌二醇(E2)值、HCG日孕酮值、HCG日子宫内膜厚度、获卵数均高于新鲜周期组(P <0.05)。OHSS组患者Gn使用时间、Gn总量、HCG日血清E2值及获卵数高于内膜过薄组、宫腔异常组、孕酮过高组(P <0.05);内膜过薄组患者HCG日子宫内膜厚度低于宫腔异常组、孕酮过高组(P <0.05)。宫腔异常组患者HCG日孕酮值低于孕酮过高组(P <0.05)。OHSS组、内膜过薄组、宫腔异常组、孕酮过高组患者胚胎复苏率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。OHSS组、内膜过薄组、宫腔异常组、孕酮过高组胚胎种植率、临床妊娠率与新鲜周期组比较差异均有统计学意义(P <0.05),5组患者流产率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。OHSS组患者胚胎种植率和临床妊娠率高于宫腔异常组、孕酮过高组(P <0.05); OHSS组和内膜过薄组患者胚胎种植率和临床妊娠率比较差异无统计学意义(P> 0.05);内膜过薄组患者胚胎种植率和临床妊娠率高于宫腔异常组和孕酮过高组(P <0.05);宫腔异常组和孕酮过高组患者胚胎种植率和临床妊娠率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论对于OHSS患者和内膜过薄患者,选择全胚冷冻后冻融胚胎复苏移植可获得更好的妊娠结局。

• 单位
  郑州大学第二附属医院; 河南省人民医院