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摘要
目的探讨CT脑灌注成像(CTP)联合平均动脉压(MAP)在重型脑外伤患者中的应用效果。方法 90例重型脑外伤患者,根据随机数字表法分为对照1组、对照2组及观察组,各30例。常规伤后或术后第1、7天及1个月行相关检查,对照1组采用头颅CT扫描,对照2组采用CT脑灌注成像扫描,观察组采用CT脑灌注成像联合平均动脉压检查。根据检查结果指导患者治疗,比较三组不同时间点格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,观察组与对照2组CT脑灌注成像参数[局部脑血流量(CBF)、局部脑血流容积(CBV)、平均通过时间(MTT)];绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析CT脑灌注成像联合平均动脉压在重型脑外伤患者中的诊断效能。结果治疗1个月后,观察组GCS评分(10.51±0.46)分高于对照1组的(9.42±0.57)分与对照2组的(9.96±0.53)分,且对照2组GCS评分高于对照1组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,三组GCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月后,观察组CBF(49.78±4.61)ml/(100 g·min)、CBV(1.69±0.63)ml/100 g低于对照2组的(56.39±6.73)ml/(100 g·min)、(2.42±0.71)ml/100 g, MTT(3.81±0.79)s长于对照2组的(2.70±0.71)s,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,观察组与对照2组CBF、CBV、MTT比较差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线结果表明:CT脑灌注成像联合平均动脉压对重型颅脑外伤患者的诊断灵敏度高于单一CT脑灌注成像、平均动脉压,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT脑灌注成像联合平均动脉压应用于重型颅脑外伤患者诊断中价值显著,可获得良好的诊断效能,指导临床诊疗,改善患者预后,值得推广应用。
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