瘢痕子宫再孕经阴道自然分娩的可行性

作者：李春美

来源：现代医学与健康研究电子杂志, 2022, 6(07): 139-141.

• 瘢痕子宫
• 再孕
• 自然分娩
• 妊娠结局

目的 分析剖宫产术后瘢痕子宫再次经阴道自然分娩的可行性与安全性。方法 选取凤庆县人民医院2019年1月至2020年1月收治的60例瘢痕子宫再妊娠孕妇，将其作为试验组，另选取同期进行孕检的60例非瘢痕子宫妊娠孕妇，将其作为对照组，开展前瞻性研究。分析试验组孕妇瘢痕分级情况，比较两组孕妇阴道分娩、剖宫产情况、子宫下段厚度；分析两组孕妇剖宫产原因，比较两组孕妇出血量、新生儿1 min阿氏（Apgar）评分。结果 试验组中Ⅰ级瘢痕孕妇占比显著高于Ⅱ～Ⅳ级瘢痕孕妇占比；试验组的Ⅱ～Ⅳ级瘢痕孕妇阴道分娩占比及Ⅰ级、Ⅱ～Ⅳ级瘢痕孕妇子宫下段厚度与对照组比均显著下降，且Ⅱ～Ⅳ级瘢痕孕妇显著低于Ⅰ级瘢痕孕妇；Ⅱ～Ⅳ级瘢痕孕妇剖宫产分娩占比、产后24 h、术中出血量均显著高于对照组，且Ⅱ～Ⅳ级瘢痕孕妇显著高于Ⅰ级瘢痕孕妇（均P<0.05）；两组孕妇胎儿宫内窘迫、宫缩乏力、产程异常占比及新生儿1 min Apgar评分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 瘢痕子宫再孕经阴道自然分娩存在一定的可行性，在进行经阴道自然分娩的过程中需密切关注影响产妇生命体征，缓解产妇的疼痛感，提高新生儿出生质量，同时需对子宫下段愈合情况进行评估，有效指导分娩方式的选择。

• 单位
  凤庆县人民医院