缺血性脑血管病患者支架置入后发生再狭窄危险因素的Meta分析

作者：施琪; 滕德凤^*; 王燕; 武秋娣; 覃桂水; 杨悦

来源：中华现代护理杂志, 2022, 28(11).

• Meta分析
• 缺血性脑血管病
• 脑血管支架置入术
• 支架内再狭窄
• 危险因素

目的探讨缺血性脑血管病患者行脑血管支架置入术(VAS)后发生支架内再狭窄(ISR)的危险因素。方法检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library数据库中关于缺血性脑血管病患者VAS术后ISR发生危险因素的病例对照研究和队列研究, 检索时限均为各数据库建库截至2021年5月31日。2名研究者筛选文献并提取相关数据, 采用卡尔斯-渥太华量表进行文献质量评价, 采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入30篇研究。Meta分析结果显示, 吸烟[OR=3.76, 95%置信区间(CI):2.43～5.82, P<0.01]、糖尿病(OR=2.95, 95%CI:2.15～4.06, P<0.01)、高血压病(OR=2.55, 95%CI:1.50～4.34, P=0.006)、高脂血症(OR=7.12, 95%CI:3.46～14.68, P<0.01)、冠心病(OR=3.06, 95%CI:1.10～8.47, P=0.03)、同型半胱氨酸(OR=2.36, 95%CI:1.30～4.27, P=0.05)、氯吡格雷药物相关基因(CYP2C19)突变(OR=3.04, 95%CI:1.63～5.68, P=0.05)、病变血管直径(OR=3.43, 95%CI:1.30～9.05, P=0.01)、残余狭窄(OR=6.08, 95%CI:3.28～14.07, P<0.01)、支架类型(OR=2.26, 95%CI:1.18～4.36, P=0.01)、支架长度(OR=3.52, 95%CI:2.34～5.30, P<0.01)与缺血性脑血管病患者VAS术后发生ISR有关。结论缺血性脑血管病患者术后吸烟、有糖尿病史、高血压病史、高脂血症史、冠心病史、高水平同型半胱氨酸、CYP2C19突变、病变血管直径较短、术后存在残余狭窄、使用金属裸支架、支架长度较长是VAS术后发生ISR的危险因素。临床医护人员应根据危险因素调整术后患者的随访时间、制订个性化策略预防ISR的发生。

• 单位
  江苏省中医院泌尿外科