超声引导下胸椎旁神经阻滞和肋间神经阻滞的应用比较

作者：王锋锋; 王展^*; 徐志云

来源：南通大学学报(医学版), 2022, 42(03): 244-247.

DOI：10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2022.03.010

• 肺癌
• 超声检查
• 胸椎旁神经阻滞
• 肋间神经阻滞
• 胸腔镜
• 肺叶切除术

目的 ：探究超声引导下胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral nerve block, TPVB)和肋间神经阻滞(intercostal nerve block, INB)在胸腔镜下肺叶切除术中的应用。方法：以2017年3月—2020年8月在南通市中医院行超声引导下TPVB的肺癌患者52例为TPVB组，同期行超声引导下INB的肺癌患者45例为INB组，两组患者均行胸腔镜下肺叶切除术治疗。比较两组患者神经阻滞情况、血清炎性因子及疼痛介质水平、术后镇痛泵使用情况、肺功能、血压、心率及并发症发生率。结果：TPVB组起效后的阻滞平面宽于INB组(P<0.05)；切皮时INB组平均动脉压及心率显著高于入室时及TPVB组切皮时(P<0.05);TPVB组术后6 h的血清神经肽Y、5-羟色胺、白细胞介素(interleukin, IL)-6、IL-10均低于INB组(P<0.05)；术后镇痛泵按压次数比较，TPVB组术后12、24、48 h明显减少(均P<0.05);PVB组术后2周肺功能相关指标显著优于INB组(P<0.05)；两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：超声引导下TPVB可提高胸腔镜下肺叶切除术的镇痛效果、减轻炎性反应、有利于患者术后肺功能的恢复，为临床麻醉提供更好的选择。

• 单位
  南通市中医院