双能CT羟基磷灰石-水分离技术鉴别诊断急慢性椎体压缩骨折

作者：潘俊含; 张堃^*; 颜路悠; 钟泽亚; 李平; 沈宏荣; 高辉; 何业文; 周淑伟; 张雅茜

来源：中国介入影像与治疗学, 2020, 17(01): 35-38.

DOI：10.13929/j.issn.1672-8475.2020.01.011

• 脊柱骨折
• 骨折,压缩性
• 水肿
• 骨髓
• 体层摄影术,X线计算机

目的探讨双能CT羟基磷灰石(HAP)-水分离技术鉴别急慢性椎体压缩骨折的价值。方法回顾性分析31例胸椎/腰椎椎体压缩骨折患者的临床资料,以MRI诊断结果为参考标准,对双能CT虚拟去HAP(VNHAP)融合伪彩图进行视觉评估,并测量VNHAP灰度图中椎体相对水含量,计算医师视觉评估诊断急性椎体压缩骨折的敏感度、特异度及准确率;绘制ROC曲线,分析骨折椎体相对水含量对急性椎体压缩骨折的诊断效能。结果 31例中,MRI显示80个病变椎体,其中腰椎46个、胸椎34个,急性压缩骨折椎体45个、慢性压缩骨折椎体35个。医师视觉评估诊断急性椎体压缩骨折的敏感度为93.33%(42/45),特异度97.14%(34/35),准确率95.00%(76/80)。急性压缩骨折椎体相对水含量(1 015.82±11.90)mg/cm3,高于慢性压缩骨折椎体的(996.99±9.29)mg/cm3(P<0.05)。ROC曲线结果显示,以椎体相对水含量为1 003.20 mg/cm3为阈值,其诊断急性椎体压缩骨折的敏感度和特异度分别为88.89%和82.86%,AUC为0.92。结论双能CT HAP-水分离技术可用于鉴别急慢性椎体压缩骨折,且视觉评估的诊断效能高于定量分析。

• 单位
  湖南中医药大学第一附属医院; 通用电气医疗系统贸易发展（上海）有限公司; 通用电气医疗系统贸易发展(上海)有限公司; 湖南中医药大学