1470 nm激光微创综合治疗高龄下肢静脉淤积性溃疡

作者:黄钧新; 王春喜*; 曾晶; 疏丹; 刘庆; 吴荣亮; 杜毅
来源:中国激光医学杂志, 2022, 31(03): 121-125.
DOI:10.13480/j.issn1003-9430.2022.0121

摘要

目的 探讨波长1 470 nm激光微创综合治疗高龄下肢静脉淤积性溃疡的新方法。方法 回顾性分析2016年1月至2020年1月,静脉淤积性溃疡患者21例的临床资料,年龄70~82岁,设为激光组均行激光微创血管闭合技术治疗,治疗波长为1 470 nm,治疗功率6 W;同时纳入同期同龄的患者设为对照组,采用传统手术治疗。分别于手术前和手术后1、2、4、6、8和16周,观察两组患者溃疡大小的变化;记录两组患者手术所需时间、术中出血量、溃疡周围切口大小,以及术后溃疡愈合时间。术后24 h采用视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)评估切口疼痛情况。并记录皮瓣坏死等不良反应发生情况。术后随访1~2年,比较两组患者复发率。结果 两组手术耗时分别为激光组(52.7±9.0)min、传统手术组(95.5±15.9)min,差异具有显著意义(P<0.01);激光组手术出血(5.14±2.3)ml,传统手术出血量(47.1±6.6)ml,两组比较差异具有显著意义(P<0.01)。术后24 h疼痛反应分别为:激光组(1.48±0.6)分、传统手术组(5.33±1.5)分,两组比较差异具有显著意义(P<0.01)。传统手术组出现4例皮瓣坏死,激光治疗组无皮瓣坏死现象。术后溃疡愈合时间比较,激光组术后溃疡愈合时间短于传统手术组(P<0.01)。两组患者随访1~2年,均无复发。结论 激光微创综合治疗下肢静脉淤积性溃疡的方法简便易行、创伤小、恢复快、疗效较好,适合高龄静脉性溃疡的治疗。

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