地佐辛复合瑞芬与丙泊酚用于宫腔镜电切术静脉麻醉的临床观察

作者：韩明杰; 陈振毅

来源：国际医药卫生导报, 2018, 24(08): 1233-1236.

• 地佐辛
• 瑞芬
• 丙泊酚
• 宫腔镜电切术
• 静脉麻醉

目的探讨地佐辛复合瑞芬与丙泊酚用于宫腔镜电切术静脉麻醉的麻醉效果及对术后镇痛的影响。方法 ASAⅠ-Ⅱ级择期行宫腔镜电切术患者60例,随机等比分为地佐辛组(D)与对照组(C),D组地佐辛0.1 mg/kg,丙泊酚2.0～2.5mg/kg静脉诱导;C组瑞芬太尼1μg/kg,丙泊酚2.0～2.5mg/kg静脉诱导,两组患者瑞芬与丙泊酚持续泵注维持麻醉。观察记录两组患者入室时(TO)、手术开始时(T1)、开始后5 min(T2)、10 min(T3)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)与SPO2;患者醒苏时(T4)、5 min(T5)、10 min(T6)、20 min(T7)、30 min(T8)时VAS评分、Rameasy评分,术中发生体动,呼吸抑制低氧血症(SPO2<90%)等不良情况。结果 C组患者T1、T2、T3时的MAP、HR明显低于D组[(53.6±4.8)mmHg比(60.2±5.7)mmHg,(56.6±5.1)mmHg比(63.5±6.1)mmHg,(58.3±5.8)mmHg比(64.6±6.0)mmHg;(63.5±6.6)次/min比(75.6±7.6)次/min,(66.7±6.8)次/min比(78.5±7.8)次/min,(67.8±7.0)次/min比(80.0±8.0)次/min],差异有统计学意义(P<0.05),也低于本组TO时刻[(53.6±4.8)mmHg、(56.6±5.1)mmHg、(58.3±5.8)mmHg比(65.9±6.1)mmHg;(63.5±6.6)次/min、(66.7±6.8)次/min、(67.8±7.0)次/min比(80.2±8.7)次/min],差异有统计学意义(P<0.05);C组患者T5、T6、T7、T8时刻的VAS评分明显高于D组[(2.5±1.0)比(1.9±0.6),(2.6±1.0)比(2.0±0.8),(2.7±1.1)比(2.1±0.7),(2.5±0.9)比(2.0±0.5)],差异有统计学意义(P<0.05),术中体动与呼吸抑制低氧血症发生率也明显高于D组(60.0%比20.0%,50.0%比13.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛复合瑞芬与丙泊酚静脉麻醉用于宫腔镜电切术可以有效维血流动力学平稳,减少呼吸抑制,提供良好的术后镇痛。

• 单位
  厦门大学附属第一医院