帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯用于甲状腺术后的镇痛效果及对血流动力学与炎性细胞因子的影响比较

作者：宋云; 闵苏; 程波; 魏珂; 刘家硕; 朱长江

来源：现代生物医学进展, 2017, 17(13): 2459-2494.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2017.13.015

• 帕瑞昔布钠
• 氟比洛芬酯
• 甲状腺手术
• 术后镇痛
• 血流动力学
• 炎性细胞因子

目的:探讨甲状腺手术患者分别应用帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯的术后镇痛效果及对其血流动力学、炎性细胞因子的影响。方法:选取我院2014年6月2016年11月收治并择期行甲状腺手术治疗的122例患者,依据随机数字表法均分为两组。观察组于手术结束前30 min缓慢静脉注射40 mg帕瑞昔布钠,对照组采用相同的方式注射50 mg氟比洛芬酯。记录比较两组术后各时点Ramsay镇静评分(RSS)、视觉模拟评分(VAS),血流动力学指标,血清炎性细胞因子水平以及术后不良反应的发生情况。结果:两组患者术后均可获得较为理想的镇静镇痛效果,两组术后2、4、6 h的RSS、VAS组间相比差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组同期对比,观察组术后12、24 h的RSS、VAS,均显著更优(P<0.01)。两组麻醉诱导前(T0)、术毕(T1)、术后12 h(T2)、术后24 h(T3)的HR、MPA及SpO2,组内及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与本组T0对比,两组T1、T2、T3的血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平,均显著上升(P<0.01);与本组T1相比,两组T2、T3的血清炎性细胞因子水平,均显著降低(P<0.01);两组各时点血清炎性细胞因子水平组间对比差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应率为4.9%,较对照组(8.2%)对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与氟比洛芬酯相比,甲状腺手术患者于手术结束前30 min应用帕瑞昔布钠在稳定血流动力学、控制术后炎症反应及安全性方面优势相当,但帕瑞昔布钠的镇静镇痛维持时间更长,术后镇痛效果更为理想。

• 单位
  重庆市妇幼保健院; 重庆医科大学附属第一医院