一条脐动脉栓塞的产前超声特征分析

作者：董虹美; 张晓航; 冉素真^*

来源：中华超声影像学杂志, 2020, 29(10).

• 超声检查, 产前
• 脐动脉
• 栓塞

目的探讨胎儿一条脐动脉栓塞的声像图特征及血流动力学表现, 提高产前超声诊断的准确率。方法回顾性分析2018年1月至2020年4月重庆市妇幼保健院5例一条脐动脉栓塞病例的产前声像图及胎儿血流动力学表现, 总结其特征。结果 5例均为晚孕期首次发现一条脐动脉内血流信号消失且以往超声检查为两条脐动脉;5例均为膀胱右侧脐动脉血流信号消失;5例脐带横切面显示三个管腔;4例脐带长轴切面显示一条脐动脉内稍高回声且无血流通过, 1例未显示脐动脉内确切稍高回声仅表现为无血流通过。5例脐动脉的收缩期/舒张期流速比值(S/D)均<2.0, 依据相应孕周参考值, 其搏动指数(PI)均<5th;4例大脑中动脉PI<5th, 1例大脑中动脉PI>10th但<25th;5例脑胎盘血流比无异常。1例孕妇拒绝住院, 4 d后发现胎儿宫内死亡;其余4例新生儿结局良好。5例产后脐带检查均明确一条脐动脉栓塞, 脐带扭转1例, 螺旋过少1例;5例胎盘外观无异常, 病理检查4例, 均发现胎盘局灶梗死及钙化, 2例绒毛膜下纤维蛋白沉积及炎细胞浸润。结论一条脐动脉栓塞有特征性产前超声表现。一条脐动脉栓塞时, 未闭塞脐动脉所测S/D、PI对胎儿宫内状态评估作用不大, 大脑中动脉PI对评估胎儿宫内状态具有重要临床意义。

• 单位
  重庆市妇幼保健院