多种无创性模型预测乙型肝炎肝硬化患者食管静脉曲张程度的价值研究

作者：王鹏; 张东友^*

来源：中国中西医结合影像学杂志, 2020, 18(04): 404-410.

• 脾脏体积
• 肝炎,乙型
• 肝硬化
• 食管和胃静脉曲张
• 体层摄影术,X线计算机

目的 :比较MSCT测得的脾脏体积、天冬氨酸转氨酶(AST)与血小板(PLT)比值指数(APRI)及AST与丙氨酸转氨酶(ALT)比值(AAR)对肝硬化食管静脉曲张及其分级的诊断价值。方法:根据上消化道内镜结果将108例慢性乙型肝炎肝硬化患者分为食管静脉曲张组(47例)和无食管静脉曲张组(61例);2组临床指标比较行t检验或χ2检验;相关指标(PLT、ALT、脾脏体积、APRI、AAR)与食管静脉曲张分级的关系采用Spearman相关性分析;分析相关指标(PLT、ALT、脾脏体积、APRI、AAR)诊断有无食管静脉曲张及其分级的临界值,并计算ROC的AUC。结果:2组PLT、ALT、脾脏体积、APRI、AAR比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);ALT、脾脏体积、APRI与食管静脉曲张分级呈正相关(r=0.249、0.703、0.320;均P<0.05);PLT、AAR均与食管静脉曲张分级呈负相关(r=-0.389、-0.268;均P<0.05);脾脏体积诊断有食管静脉曲张、中度及重度食管静脉曲张ROC曲线的AUC分别为0.886、0.781、0.816(均P<0.001)。结论:PLT、ALT、脾脏体积、APRI、AAR与乙型肝炎肝硬化患者并发食管静脉曲张密切相关;与PLT、ALT、APRI、AAR相比,脾脏体积能更好诊断和区分乙型肝炎肝硬化患者的食管静脉曲张及其分级。

• 单位
  武汉市第一医院