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摘要
目的:分析重症监护病房(ICU)鲍曼不动杆菌院内感染的危险因素及耐药性,为临床对鲍曼不动杆菌感染的预防和合理使用抗生素提供依据。方法:选取2017年1-6月本院ICU收治的967例患者的病例资料进行回顾性分析,将其中72例发生鲍曼不动杆菌院内感染的患者作为病例组,另选取72例未发生院内感染的患者作为对照组。分析ICU鲍曼不动杆菌院内感染的独立危险因素;分析鲍曼不动杆菌的耐药性。结果:本院967例ICU患者中有72例发生鲍曼不动杆菌院内感染,感染率为7.45%。72例阳性标本中痰液检出率最高(80.6%),其次是尿液(9.7%)。两组入住ICU时间≥7 d、1周以上广谱抗菌药物暴露及进行人工气道/机械通气的人数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。入住ICU时间≥7 d、1周以上广谱抗菌药物暴露、进行人工气道/机械通气为ICU鲍曼不动杆菌院内感染的独立危险因素(P<0.05)。鲍曼不动杆菌对氨基糖苷类、青霉素类、大多数头孢类、碳青霉烯类和氟喹诺酮类抗菌药物耐药率均在90%以上;对替加环素耐药率最低(2.78%),其次为米诺环素(16.67%)。结论:本院ICU鲍曼不动杆菌院内感染率较高,且对多数药物耐药。入住ICU时间≥7 d、1周以上广谱抗菌药物暴露、进行人工气道/机械通气为ICU鲍曼不动杆菌院内感染的独立危险因素,针对相关危险因素进行早期干预有助于ICU患者鲍曼不动杆菌院内感染的防治。
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