摘要
【目的】探讨岭南地区痛风患者血尿酸(BUA)水平与血脂比值的相关性,寻找痛风中药用药规律,为指导痛风临床中医诊疗提供客观证据。【方法】采用回顾性分析方法,选取2019年1月至2021年12月在广州中医药大学第一附属医院住院治疗,明确诊断为痛风的患者,共99例。根据血脂情况将入组患者分为胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)均正常组(简称血脂正常组)42例、单纯TC升高组(TC升高组)14例、单纯TG升高组(TG升高组)27例、TC和TG均升高组(血脂升高组)16例。收集并整理患者的一般资料及相关实验室指标,分析BUA水平与红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及血脂比值[TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C]的相关性;同时收集中药处方资料,并运用中医传承辅助平台V2.5对中药用药规律进行分析。【结果】(1)TC升高组及血脂升高组的TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C明显高于血脂正常组,差异均有统计学意义(P0.05);TG升高组的TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C明显高于血脂正常组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)Pearson相关分析提示,痛风患者BUA与LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C呈正相关,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)共纳入99例患者的临床有效处方,涉及中药131味,用药频次最高的前5味中药依次为薏苡仁、甘草、牛膝、绵萆薢、苍术。共提取23个核心组合和23个关联度较高的用药组合,并演化得到13首治疗痛风的新处方,新方中用药种类较多,清热药、祛风湿药、利水渗湿药、活血药等均有不同程度的使用。【结论】痛风患者BUA与血脂比值密切相关,血脂比值对痛风患者管理有较好的预测和诊断价值;岭南地区治疗痛风中药大多以祛风湿药、清热药、活血药为主,用药符合痛风发作病因病机。
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