帕金森病伴认知障碍患者的嗅觉脑区灰质形态学改变

作者：任基刚; 杨丽铭; 田斌; 张小旭; 刘雅文; 管竹春; 黄明明; 焦玲; 余晖^*

来源：临床放射学杂志, 2021, 40(12): 2255-2260.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2021.12.005

• 帕金森氏病
• 嗅觉功能障碍
• 认知功能障碍
• 基于体素的形态学分析
• 基于皮层的形态学分析

目的联合基于体素的形态学分析方法(VBM)和基于皮层的形态学分析方法(SBM)分析帕金森病伴认知障碍患者嗅觉相关脑区灰质的形态学变化,探讨其在帕金森氏病(PD)患者早期识别中的价值。方法搜集53例PD患者,分为认知障碍组(PD-CI) 28例和认知正常组(PD-NC) 25例,另有25例年龄和性别匹配的健康对照组(HC)。采用改良后的康乃狄克化学感觉临床研究中心(CCCRC)检查方法对受试者的嗅觉阈值(OT)进行评分。分析PD亚组和HC组嗅觉相关脑区的灰质体积、皮层厚度和皮层折叠度变化,以及形态学变化与嗅觉阈值、简易精神量表评分之间的相关性。结果与HC组相比,PD-CI患者左侧海马和丘脑,右侧眶额叶皮层和岛叶皮层,双侧海马旁回皮层的灰质体积明显缩小,PD-CI比PD-NC组萎缩更明显;与HC组相比,PD-CI患者左侧海马旁回的皮层厚度明显缩小,而且PD-CI比PD-NC组萎缩更明显;PD-CI患者在左侧内嗅皮层和左侧PHC的折叠度明显减低,而且PD-CI比PD-NC组左侧眶额叶、右侧海马旁回、右侧内嗅皮层的皮层折叠度降低更明显。PD-CI患者的左侧OT值、右侧OT值及平均OT值与左侧内嗅皮层的皮层厚度正相关。结论 PD患者嗅觉相关脑区存在不均匀分布的灰质体积减少、皮质厚度降低和折叠度减低。海马旁回皮层和眶额叶皮层可能是PD患者中与嗅觉和认知功能相关的关键脑区,有助于PD患者的早期识别。

• 单位
  贵阳市第二人民医院; 贵州医科大学