经肝静脉主干入路行解剖性肝脏切除术临床效果及安全性

作者：高峰畏; 龚杰; 雷泽华; 吴泓; 蒋康怡; 谢青云

来源：山东医药, 2018, 58(08): 78-80.

DOI：10.3969/j.issn.1002-266X.2018.08.023

• 外科手术
• 解剖性肝脏切除术
• 肝静脉主干入路
• 肝肿瘤

目的探讨经肝静脉主干入路行解剖性肝脏切除术的临床效果及安全性。方法选择行解剖性肝脏切除术的肝癌患者141例,根据手术入路方式不同分为肝静脉入路组41例、传统入路组100例,肝静脉入路组采用经肝静脉主干入路方式,传统入路组采用传统手术入路方式。统计两组切除范围、手术时间、术中出血量、术中输血例数、术后并发症及围术期死亡例数。结果两组均顺利完成解剖性肝脏切除术,肝静脉入路组切除涉及肝Ⅰ~Ⅷ段分别有5、13、13、13、14、12、15、22例次,传统入路组分别为7、29、30、28、38、38、23、22例次;肝静脉入路组与传统入路组手术时间分别为(250±73)、(230±81)min,术中出血量分别为(250±128)、(324±136)mL,术中输血例数分别为6、31例。两组手术时间比较P>0.05,术中出血量、术中输血例数比较P均<0.05。肝静脉入路组术后并发症发生率为4.88%(2/41),传统入路组为3.00%(3/100),两组比较P>0.05。两组围术期均无死亡病例。结论经肝静脉主干入路行解剖性肝脏切除术安全可行,在减少手术出血量方面效果确切,特别适用于第一肝门压迫或粘连者。

• 单位
  乐山市人民医院; 四川大学华西医院