鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化疗效观察

作者：黄冠^*; 罗霄霄

来源：慢性病学杂志, 2019, 20(02): 279-284.

DOI：10.16440/j.cnki.1674-8166.2019.02.046

• 鳖甲煎丸
• 恩替卡韦
• 肝硬化
• 联合治疗

目的探讨鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗慢乙肝代偿期肝硬化患者抗肝纤维化的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法选取武汉市江夏区第一人民医院2015年11月至2016年10月收治的86例慢乙肝代偿期肝硬化患者,随机分为治疗组和对照组,各43例。治疗组给予鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗,对照组给予恩替卡韦治疗,两组均治疗48周。治疗前后,检测并比较两组白细胞、红细胞、血小板、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL)、HBV-DNA,血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、IV型胶原(Ⅳ-C),B超影像学测定门静脉内径、脾脏厚度。结果治疗前,两组白细胞、红细胞及血小板水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组白细胞、红细胞及血小板水平均高于本组治疗前和同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组ALT、AST、TBIL及HBV-DNA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组ALT、AST、TBIL及HBV-DNA水平均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组HA、LN、PⅢP及Ⅳ-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组HA、LN、PⅢP及Ⅳ-C水平均低于本组治疗前和同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组门静脉内径和脾脏厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组门静脉内径和脾脏厚度水平均低于本组治疗前,且治疗组门静脉内径低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者未见明显的不良反应。结论在恩替卡韦治疗肝硬化代偿期患者的基础上,加服鳖甲煎丸可降低患者肝纤维化和肝损伤程度,且可不同程度的改善脾功能亢进表现。

• 单位
  武汉市江夏区第一人民医院