多层螺旋CT在非小细胞肺癌微波消融手术及预后的质量评估与预测研究

作者：王进; 李涛; 李剑^*

来源：中国医学装备, 2022, 19(07): 49-53.

• 非小细胞肺癌(NSCLC)
• 多层螺旋CT(MSCT)
• 经CT引导微波消融(MWA)术
• 疗效
• 预后
• 质量评估

目的：探讨多层螺旋CT(MSCT)在非小细胞肺癌(NSCLC)微波消融(MWA)术中应用及预后预测的价值。方法：选取医院收治的经CT引导MWA术治疗的早期(Ⅰ～Ⅱ期)NSCLC患者56例，依据临床疗效不同分为缓解组(31例)和未缓解组(25例)。两组患者均在MWA术前后行MSCT灌注成像扫描，测定对比剂平均通过时间(MTT)、强化峰值(PEI)、表面通透性(PS)、血流量(BF)及血容量(BV)等指标的差异。对所有患者随访6～30个月，记录患者的生存率及生存时间。采用多元Logistic回归方程分析MSCT指标与患者病死率的关系。绘制Kaplan-Meier生存曲线分析MSCT灌注成像参数与患者预后情况的相关性。结果：治疗后两组患者MTT及BV参数值比较差异无统计学意义；未缓解组PS明显高于缓解组，差异有统计学意义(t=5.244,P<0.05)，未缓解组PEI及BF值则明显低于缓解组，差异具有统计学意义(t=3.535,t=7.178;P<0.05)。56例患者中随访期存活43例，死亡13例。Logistic回归分析显示PEI及PS均是影响NSCLC患者MWA手术预后的独立影响因素(OR=0.023,OR=0.451;P<0.05)；经Kaplan-Meier分析，PEI是OS的保护性因素(x2=2.95,P<0.05),PS为OS和PFS的危险因素(x2=3.14,x2=3.17;P<0.05)。结论：MSCT灌注成像不仅能够评估NSCLC患者MWA手术治疗效果，还能够对患者预后进行评估，指导医师调整后续治疗方案。

• 单位
  济南市第五人民医院; 山东中医药大学第二附属医院