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摘要
目的:观察行口腔颌面肿瘤切除手术的老年患者血浆中Aβ1-40及S-100β在围术期的浓度变化及与术后认知功能障碍的相关性。方法:选择2014年5月—10月择期接受全身麻醉下行口腔颌面肿瘤切除手术的老年患者(年龄≥60岁)115例,所有入选患者于术前1 d、术后7 d行神经心理测试,判定患者是否发生术后认知功能障碍。测定所有患者麻醉诱导前及术后24 h、7 d血浆中Aβ1-40及S-100β蛋白的含量,根据术后7 d是否发生POCD分为POCD组及非POCD组,观察Aβ1-40及S-100β蛋白的含量与POCD的关系。采用SPSS19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:POCD组术后7 d POCD的发病例数为37例(32.2%)。与术前比较,POCD组患者术后24 h POCD组患者S-100β含量显著升高(P<0.05);术后24 h血浆中S-100β及Aβ1-40含量显著升高(P<0.05)。与非POCD组相比,POCD组患者术后24 h血浆中S-100β含量显著升高(P<0.05);术后24 h、7 d血浆中Aβ1-40含量显著升高(P<0.05)。结论:Aβ1-40、S-100β在术后升高可能与口腔颌面外科肿瘤切除术后POCD发病密切相关,术后血浆Aβ1-40和S-100β浓度较术前持久增高明显者,发生POCD的可能性增加。Aβ1-40、S-100β或许可作为行口腔肿瘤切除术患者术后POCD发病的预测指标。
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