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摘要
目的：汉化、改良功能状态评分量表（FSS），并以极低出生体重儿（VLBWI）为对象检测其信效度。方法：征得原量表作者同意后，按照相关指南及规范，将原量表汉化并将内容进行改良。对2018年1月1日至2020年6月30日收治住院的VLBWI，分别于出生后7 d及纠正胎龄34周时进行改良FSS评估，对其得分进行描述统计（变异系数法、临界比值法和答案分布分析法）、信度分析[内部一致性信度（克伦巴赫α系数）和评分者间信度（Spearman相关系数）]及效度分析[内容效度（相关系数法、专家打分法）、结构效度（探索性和验证性因子分析法）和已知群效度检验（受试者操作特征曲线下面积、Peasrson相关系数）检验]，最后计算初、复评量表初步反应度。结果：根据纳入和排除标准，先后纳入548名和523名VLBWI进行初评及复评。描述统计显示，条目的平均值与中位数接近，最大值和最小值接近或等于两端值，变异系数均大于0.15。临界比值法示初评和复评所有条目|t|＞3、P＜0.01。答案分布分析法显示各条目不同水平答案选择率小于80%。内部一致性检验示初评克伦巴赫α系数为0.803，复评系数为0.708，内部一致性较好。针对评分者间信度，初评Spearman相关系数0.968，复评Spearman相关系数为0.989（P＜0.01）。相关系数法示量表条目相关系数均在0.4以上。专家评分法显示，初、复评条目内容效度指数均大于0.78，全体一致量表内容效度指数为0.83、平均量表内容效度指数为0.97,Kappa均大于0.74。对于结构效度，探索性因子分析结果示初评KaiserMeyer-Olkin（KMO）值为0.846，复评KMO值为0.843，差异有统计学意义（P＜0.01），提取特征值大于1的因子初评和复评各有1个，分别可解释总变异的54.221%和53.403%。验证性因子分析显示初、复评各条目P＜0.01，且标准载荷系数值大于0.5。已知群效度显示初评FSS对短期结局具有较好的预测区分能力；复评量表中神志、运动、感知、交流条目与格塞尔发育量表大运动及精细动作评分有较好相关性。计算初评总得分与复评总得分的相关度，得Pearson相关系数为0.609,P＜0.01。结论：FSS量表汉化内容可靠、信效度稳定性好，条目简单，易于临床推广应用。
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单位南京医科大学第一附属医院; 南京医科大学
