儿童超声引导下经皮肾活检术的有效性和安全性分析

作者：王伟镇; 李颖嘉; 苏春; 刘志; 赖楠; 劳明珍; 乔宜格; 王雪琴; 高慧欣; 马焕容

来源：中国临床医学影像杂志, 2022, 33(12): 869-873.

DOI：10.12117/jccmi.2022.12.007

• 肾疾病
• 儿童
• 活组织检查
• 针吸
• 超声检查
• 介入性

目的：分析儿童超声引导下皮质切线入路经皮右肾活检术的取材充分性及安全性。方法：回顾性收集205例儿童肾病病例，均行超声引导下皮质切线入路经皮右肾活检术（以右肾约中下极交界处为穿刺点，穿刺入路方向为从外上向内下斜切）。统计取材充分性及并发症情况，并用二元Logistic回归分析探讨相关影响因素。结果：样本肾小球个数为4～83，平均（25±12），其中190例（92.7%）评价为“充分”，15例（7.3%）为“次充分”，0例（0%）为“不充分”，取材较充分与肾皮质厚度较厚有关（OR=0.092,95%CI=0.010～0.828,P=0.033）。术后13例（6.3%）发生肾周血肿，与术前血小板含量较低（OR=0.984,95%CI=0.973～0.995,P=0.004）及肾皮质厚度较薄（OR=0.001,95%CI=0.000～0.266,P=0.015）有关。剔除术前肉眼血尿患者后余177例进行分析，术后22例（12.4%）发生肉眼血尿，与患儿体质量指数（BMI）值较高（OR=1.178,95%CI=1.006～1.381,P=0.042）及术前血小板含量较低（OR=0.992,95%CI=0.986～0.998,P=0.011）有关。结论：儿童超声引导下皮质切线入路经皮右肾活检术取材成功率高，并发症发生率低。

• 单位
  南方医科大学南方医院