胸腔镜下肺癌手术时单肺通气的临床麻醉分析

作者：王彬彬

来源：医学信息(上旬刊), 2019, 32(24): 113-114.

• 胸腔镜
• 肺癌
• 单肺通气
• 麻醉

目的分析胸腔镜下肺癌手术时单肺通气的临床麻醉效果。方法回顾分析2018年9月～2019年8月在我院治疗的60例肺癌患者临床资料,患者均在胸腔镜下手术,采用静脉快速诱导插入双腔支气管导管,在麻醉诱导后进行间歇性正压通气(IPPV),在单肺通气过程中采用间歇性IPPV或萎缩肺持续正压通气,并相应的调整呼吸参数。比较不同时间(麻醉前、双肺IPPV、单肺的IPPV 30 min、IPPV 60 min、IPPV 90 min、双肺IPPV 15 min)血压(MAP)、心率(HR)以及动脉血气指标。结果麻醉前、双肺IPPV、单肺的IPPV 30 min、IPPV 60 min、IPPV 90 min、双肺IPPV 15 min时间段MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05),而在动脉血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)、呼末二氧化碳分压(PETCO2)比较,差异有统计学意义(P <0.05);双肺IPPV与单肺IPPV在鼻导管吸氧(FiO2)、TV比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单肺通气可使胸腔镜下肺癌手术患侧肺萎缩满意,在Pa O2下降的情况下可有效维持呼吸正常,促进手术的顺利进行。

• 单位
  南通大学附属医院