心脏超声造影诊断非ST段抬高型心肌梗死患者梗死相关血管的应用

作者：苏艳芳; 蒋溢为; 揭英纯; 邱银汝; 张源祥; 吴爵非

来源：岭南心血管病杂志, 2023, 29(05): 481-485.

DOI：10.3969/j.issn.1007-9688.2023.05.04

• 心肌梗死
• 梗死相关血管
• 心脏超声造影
• 超声心动图
• 冠状动脉造影

目的 非ST段抬高型心肌梗死（non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI）心电图常无典型ST-T指向性改变，致使梗死相关动脉（infarction-related artery,IRA）判断存在困难，本文拟探讨心脏超声造影在识别NSTEMI患者IRA中的价值。方法 选取2019年10月至2021年6月在东莞康华医院就诊的NSTEMI患者65例。患者入院后在行冠状动脉造影检查前，均接受常规超声心动图及心脏超声造影检查并单独保存图像进行分析。通过分析室壁运动及心肌灌注情况来判断IRA。以冠状动脉造影为参考标准，对比常规超声心动图与心脏超声造影判断NSTEMI的IRA的一致性、敏感度及特异度。结果 NSTEMI的IRA判断中，常规超声心动图准确度、敏感度、特异度分别为50.0%、48.8%、66.7%；心脏超声造影准确度、敏感度、特异度分别为76.1%、76.7%、66.7%，两者之间的准确度、敏感度比较，差异有统计学意义（P<0.05）。特别在冠状动脉造影无法判断IRA的患者中，常规超声心动图、心脏超声造影能判断IRA的分别占31.6%、64.8%。结论 心脏超声造影对NSTEMI患者IRA定位的准确度及敏感度均高于常规超声心动图。在冠状动脉造影无法识别IRA的患者中，心脏超声造影可以更好地帮助判断IRA。

• 单位
  东莞康华医院; 南方医科大学南方医院