交叉配型血小板在血液病患者移植后血小板输注无效中的应用

作者：完晓菊; 陈洋; 曹媛; 李寅坤; 李娟; 雍家慧; 韩丹丹; 张媛媛; 王慧茹; 周明; 蒋光明; 廖艳秋; 刘会兰

来源：安徽医学, 2023, 44(08): 891-894.

• 人类白细胞抗原
• 血小板输注无效
• 异基因造血干细胞移植
• 交叉匹配
• 血小板输注

目的 探讨血小板抗体筛查及交叉匹配血小板对于异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后免疫性血小板输注无效（PTR）患者的应用价值。方法 选取2020年6月至2022年8月中国科学技术大学附属第一医院血液科接受过allo-HSCT后发生免疫性PTR患者16例，共输注单采血小板253次。根据血小板输注前交叉配型试验结果进行分组，结果阴性为配合性输注组（37次），阳性为非配合性输注组（216次）；其中13例HLA-I类抗体阳性患者，根据输注前血小板交叉配型结果，分为HLA-I类抗体阳性配合性输注组（28次），HLA-I类抗体阳性非配合性输注组（158次）。以血小板输注后24小时血小板校正后增高指数（CCI）为衡量指标，分析不同输注策略对allo-HSCT后PTR患者血小板输注疗效的影响。结果 16例PTR患者，其中HLA-I类抗体阳性13例，HPA抗体阳性3例。配合性输注组血小板输注24 h-CCI和有效率分别为7.188(1.035,11.9)和62.16%，高于非配合性输注组0(0,3.546)和22.69%，差异有统计学意义（P<0.001）;HLA-I类抗体阳性的PTR患者配合性输注组24h-CCI及有效率为7.722(2.118,13.41)、71.43%，明显高于非配合性输注组[0(-0.648,4.522)和25.32%]，差异有统计学意义（P<0.001）。结论 交叉匹配的血小板输注可以明显提高alloHSCT后免疫性PTR患者血小板输注疗效。

• 单位
  中国科学技术大学