左室压力应变环联合三维斑点追踪技术评价不同年龄段乳腺癌患者化疗后的左室收缩功能

作者：张铭轩; 李晓东; 张艳丽; 于微; 马雁; 张永飞; 王小丛^*

来源：中国临床医学影像杂志, 2023, 34(08): 549-554.

• 乳腺肿瘤
• 心室功能,左
• 超声检查

目的：应用左室压力应变环联合三维斑点追踪技术评价接受蒽环类药物的乳腺癌化疗患者左室收缩功能的改变，探索两种技术在临床上早期发现化疗所致心脏损伤的价值，并对比不同年龄段心脏损伤的差异。方法：选取2020年12月—2022年1月本院经粗针穿刺活检确诊为乳腺癌的患者54例，根据患者年龄不同分为两组：年龄<40岁（A组），年龄≥40岁（B组），化疗前左心室射血分数（LVEF）>55%，分别于化疗前（T0）,2个化疗周期后（T2）、4个化疗周期后（T4）、6个化疗周期后（T6）进行超声心动图检测，同时，分别选取27例年龄相匹配的常规体检女性患者作为对照组。分析普通二维、三维参数、左室心肌做功参数及三维斑点追踪参数并得到相关指标。结果：A组中病例组T4、T6时与T0时相比，左室整体纵向应变（GLS）、整体做功指数（GWI）、整体有效功（GCW）差异有统计学意义（P<0.05）;B组中病例组T2时与T0时相比，GCW差异有统计学意义（P<0.05）;B组中病例组T4、T6时与T0时相比，GLS、GWI、GCW差异有统计学意义（P<0.05）;A组中病例组T6时与T0时相比，3D射血分数（3D EF）、3D收缩末期容积（ESV）差异有统计学意义（P<0.05）,B组中病例组T4、T6时与T0时相比，3D EF差异有统计学意义（P<0.05）;A组中T4、T6时与T0时相比，3D GLS、整体圆周应变（GCS）、整体面积应变（GAS）、整体径向应变（GRS）差异有统计学意义（P<0.05）;B组T2、T4、T6时与T0时相比，3D GLS、GAS、GRS差异有统计学意义（P<0.05）;B组T4、T6时与T0时相比，3D GCS差异有统计学意义（P<0.05）。上述各参数随化疗周期整体均呈下降趋势。T2时3D GLS、3D GAS在A、B两组中差异有统计学意义（P<0.05）。结论：左室压力应变环联合三维斑点追踪技术可以评价乳腺癌化疗患者早期心脏损害，年龄较大的患者心脏损伤早于年轻患者，需密切关注及早期干预。

• 单位
  吉林大学