血清NEU%、CRP、PCT和CD64感染指数对多发性骨髓瘤患者细菌感染的诊断效果对比

作者：甄素芳; 曹玉兰; 张伟彬

来源：实用癌症杂志, 2021, 36(07): 1152-1156.

• 中性粒细胞百分比
• C反应蛋白
• 降钙素原
• CD64感染指数
• 多发性骨髓瘤细菌感染

目的探索血清中性粒细胞百分比(NEU%)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和CD64感染指数对多发性骨髓瘤患者细菌感染的诊断效果。方法选取128例多发性骨髓瘤患者作为观察组,按照是否感染将观察组患者分为2组,72例多发性骨髓瘤合并细菌感染的患者为感染组,56例多发性骨髓瘤未合并细菌感染的患者为未感染组,另选取60例同期体检的健康者作为对照组。检测并比较2组对象的血清指标,比较不同细菌感染类型者的血清指标,比较各血清指标对多发性骨髓瘤细菌感染的诊断效果。结果观察组的中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原及CD64感染指数显著高于对照组(P<0.05)。观察组中的感染组的中性粒细胞百分比(90.68±12.78)%、C反应蛋白(3.24±0.73)ng/ml、降钙素原(3.98±0.79)ng/ml及CD64感染指数(91.88±10.80)显著高于未感染组(P<0.05)。72例多发性骨髓瘤合并细菌感染患者中,革兰阳性菌39例,革兰阴性菌33例。革兰阳性菌组与革兰阴性菌组的中性粒细胞百分比、C反应蛋白水平无显著差异(P>0.05),但革兰阴性菌组的降钙素原、CD64感染指数均显著高于革兰阳性菌组(P<0.05)。Logistic回归提示:中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原以及CD64感染指数等4个指标均和多发性骨髓瘤细菌感染状况密切关联(P<0.05,OR>1),ROC分析提示:该4个指标对多发性骨髓瘤细菌感染均有一定的诊断价值,其中CD64感染指数的AUC(0.887)、灵敏度(0.884)和特异度(0.864)最高。结论多发性骨髓瘤患者的中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原以及CD64感染指数水平显著高于健康人群。CD64感染指数在多发性骨髓瘤患者细菌感染的鉴别中具有高灵敏度和高特异度,且在细菌感染类型的鉴别中具有较高的应用价值。

• 单位
  郑州市第七人民医院