脊髓型颈椎病患者前路术后吞咽困难发生风险及危险因素分析

作者：宋仁谦; 周英杰^*; 郑怀亮; 闫飞鸿; 柴旭斌; 禚汉杰; 张浩浩; 黄勇

来源：海南医学, 2023, 34(22): 3248-3251.

• 脊髓型颈椎病
• 前路手术
• 吞咽困难
• 风险
• 危险因素

目的 分析脊髓型颈椎病患者前路术后吞咽困难发生风险及其危险因素。方法 前瞻性纳入2020年2月至2022年10月河南省洛阳正骨医院收治的184例脊髓型颈椎病患者为研究对象，所有患者均接受前路手术，术后对患者进行为期2个月的随访，根据有无发生吞咽困难分为发生组和未发生组，收集两组患者入院时的人口学资料、实验室检查结果等临床资料，采用多因素Logistic回归分析影响前路术后吞咽困难发生的相关因素。结果 随访结束后失访9例，最后共计纳入175例患者。根据有无发生吞咽困难分为发生组46例(26.28%)和未发生组129例(73.72%)；发生组患者融合节段为C3～4的占比为56.53%，明显高于未发生组的36.43%，差异有统计学意义(P<0.05)；发生组患者的手术时间长于未发生组、术中出血量多于未发生组，上食管括约肌最大开口(UES)大于未发生组，差异均具有统计学意义(P<0.05)；经多因素Logistic回归分析结果显示，手术时间短、术中出血量少是吞咽困难发生的保护因素(P<0.05)，融合节段为C3～4、UES小是吞咽困难发生危险因素(P<0.05)。结论 脊髓型颈椎病患者前路术后吞咽困难发生率为26.28%。手术时间、术中出血量、UES以及融合节段均为导致吞咽困难发生的相关因素。

• 单位
  省骨科医院; 河南省洛阳正骨医院