经腹直肌外侧入路髋臼翼形一体化钢板治疗髋臼双柱伴后壁骨折

作者：麦奇光; 陈煜辉; 李涛; 朱振华; 王华; 樊仕才

来源：中华创伤杂志, 2022, 38(01): 32-39.

DOI：10.3760/cma.j.cn501098-20210811-00434

• 髋臼
• 骨折固定术
• 内
• 手术入路

目的探讨经腹直肌外侧入路髋臼翼形一体化钢板治疗髋臼双柱伴后壁骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年3月至2020年6月南方医科大学第三附属医院收治的43例髋臼双柱伴后壁骨折患者的临床资料, 其中男35例, 女8例;年龄19～78岁[(47.3±13.3)岁]。均采用单一腹直肌外侧入路显露、复位并使用髋臼翼形一体化钢板固定。记录手术时间、切口长度、术中出血量、骨折愈合时间。术后第二天采用Matta复位标准评价骨折复位情况。术后3, 12个月采用改良Merle d′Aubigné-Postel评分评价髋关节功能。观察并发症情况。结果患者均获随访12～48个月[(28.1±13.1)个月]。手术时间为35～150 min[(84.6±26.3)min];切口长度为8～12 cm[(9.4±1.0)cm];术中出血量为100～1 200 ml[200(300, 500)ml];骨折愈合时间为3～6个月[(3.9±0.9)个月]。术后第二天Matta复位标准:优32例, 良7例, 差4例, 优良率为91%。术后3个月改良Merle d′Aubigné-Postel评分为12～18分[(16.1±1.5)分], 术后12个月为13～18分[(17.3±1.2)分](P<0.01)。术后3个月改良Merle d′Aubigné-Postel评分优3例, 良34例, 可6例, 优良率为86%;术后12个月优32例, 良9例, 可2例, 优良率为95%(P<0.01)。术后切口脂肪液化后感染1例, 髋内收乏力5例, 术后螺钉松动并创伤性关节炎1例。所有患者未发生坐骨神经损伤、异位骨化等并发症。结论经腹直肌外侧入路髋臼翼形一体化钢板治疗髋臼双柱伴后壁骨折具有手术时间短、创伤小、出血少、髋关节功能恢复良好且术后并发症少等优点, 临床疗效满意。

• 单位
  南方医科大学第三附属医院