外科手术治疗食管异物研究

作者：何万伦; 张薰月; 陈力^*

来源：医学信息(上旬刊), 2019, 32(04): 171-173.

• 食管异物
• 外科治疗
• 并发症
• 营养支持
• 抗感染

目的探讨外科手术对食管异物的治疗效果及价值。方法回顾性分析我科在2012年12月～2018年1月收治行外科手术治疗的21例食管异物患者的临床资料。结合术前临床症状、体征、影像学及内镜检查结果,准确定位异物位置,选择经颈或经胸行食管异物取出术,术后予以肠外及早期肠内营养支持、抗感染、抑酸治疗。结果 15例患者治愈出院,另6例转入当地医院继续营养支持、抑酸治疗后治愈,无一例死亡。术后出现并发症共8例(38.09%),颈部异物及胸段异物术后并发症分别为2例(9.52%)、6例(28.57%)。其中食管瘘2例(9.52%),1例经瘘口引流、营养支持、抗感染等保守治疗后治愈,1例行二次剖胸手术后治愈;术后声音嘶哑3例(14.29%),出院后随访1～2个月均恢复正常。随访7个月～5年,除1例因食管癌去世,余均无任何吞咽困难、进食哽噎感等症状,生活质量未受影响。结论外科手术为食管异物主要治疗方式之一,应及时和稳妥地取出异物。结合术前定位,术中行一期缝合食管或仅通畅引流方法可行,但需重视患者术后并发症及术后营养支持。

• 单位
  重庆市中医院; 重庆医科大学附属第一医院