外周血粒淋比(NLR)和衍生粒淋比(dNLR)对大动脉粥样硬化型脑梗死出血转化的预测价值研究

作者：杨毅; 张拥波^*

来源：昆明医科大学学报, 2021, 42(11): 33-37.

• 脑梗死
• 大动脉粥样硬化
• 出血转化
• 粒淋比
• 衍生粒淋比

目的探讨外周血粒淋比(NLR)和衍生粒淋比(dNLR)对大动脉粥样硬化型脑梗死出血转化(acute ischemic stroke with large-artery atherosclerotic,AIS-LAA)患者出血转化(hemorrhagic transformation,HT)的预测价值。方法选取2020年10月至2021年2月首都医科大学附属北京友谊医院神经内科住院的AIS-LAA患者151例,根据HT发生的情况分为HT组19例和non-HT组132例,收集临床资料及实验室检查指标,利用多因素Logistic回归分析及绘制ROC曲线评价NLR、dNLR对AIS-LAA患者HT的预测价值。结果 (1)HT组患者入院时NHISS评分、入院时收缩压高于non-HT组,HT组接受溶栓治疗的患者多于non-HT组,HT组淋巴细胞计数、 NLR及dNLR高于non-HT组(P <0.05);(2)多因素Logistic回归分析结果提示NLR[Adjusted OR(aOR)=1,441,95%CI (1.154～1.798),P=0.001]、dNLR[aOR=1.505,95%CI ((1.163～2.165),P <0.001]是AIS-LAA患者HT的独立影响因素;(3)ROC曲线提示,NLR预测AIS-LAA患者HT的AUC为0.71 [95%CI(0.63～0.78),P=0.004],NLR的cut-off值为4.61,灵敏度63.16%,特异度80.3%;dNLR预测AIS-LAA患者HT的AUC为0.75 [95%CI (0.67～0.82),P <0.001],dNLR的cut-off值为2.78,灵敏度63.16%,特异度83.3%。结论 NLR和dNLR可能是AIS-LAA患者HT的独立影响因素,其中dNLR对AIS-LAA患者HT的预测价值更高。

• 单位
  神经内科; 首都医科大学附属北京友谊医院