儿童泌尿系结石临床治疗的疗效评估与代谢特征分析

作者：魏云飞; 汤井源; 唐雷; 马雪中; 陈雪花; 顾晓箭; 徐彦^*

来源：医学研究生学报, 2021, 34(12): 1288-1292.

DOI：10.16571/j.cnki.1008-8199.2021.12.010

• 儿童
• 泌尿系结石
• 治疗方案
• 代谢特征

目的 儿童泌尿系结石发病率越来越高，针对儿童泌尿系统结石的治疗越来越重要。文中旨在探讨江苏地区儿童泌尿系结石临床治疗的疗效评估与代谢特征。方法 回顾性分析2016年6月至2019年6月江苏省中医院泌尿外科收治的82例江苏地区儿童泌尿系结石患者临床资料。将82例患儿分为4个年龄段，分别为婴幼儿期(0岁≤年龄<3岁)、学龄前期(3岁≤年龄<6岁)、学龄期(6岁≤年龄<11岁)、青春期(11岁≤年龄<14岁)。根据结石的部位、大小、硬度、结石成分、患肾积水程度及肾功能情况，采取经皮肾镜、输尿管软镜、输尿管硬镜手术或体外冲击波碎石术。临床疗效指标主要包括结石清除率及手术并发症；术后结石采用红外光谱法进行结石成分分析，分析不同年龄段患儿结石成分的差异。结果 术后即刻清石率为80.49%(66/82),术后1个月清石率为92.68%(76/82)。术后并发症患儿共8例，均为Clavien I级，无尿源性脓毒血症等其他严重并发症发生。红外线光谱法进行结石成分分析结果显示，30(36.59%)例为单一成分，52(63.41%)例为混合成分。通过分析各年龄层次患儿结石成分分布显示：不同结石成分患者年龄分布差异有统计学意义(P=0.020),其中胱氨酸结石大多集中在0～3岁，感染性结石及伴有感染背景的结石在低龄患儿中分布较多。代谢特征分析显示，含有异常指标的患儿共30(36.59%)例，其中最常见的为低枸橼酸尿和低尿磷尿(P<0.05)。结论 选择经皮肾镜、输尿管软镜、输尿管硬镜手术或者体外冲击波碎石术来治疗儿童泌尿系结石安全、可行；儿童结石病患应尽可能进行代谢评估，以预防结石的形成和复发。

• 单位
  江苏省中医院; 南京中医药大学