术前晚期肺癌炎症指数与非肌层浸润性膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤切除术后复发的关系

作者：杨浩; 魏微阳; 周川鹏; 王奇; 钟惟德; 黄红星; 黄亚强^*

来源：中华实验外科杂志, 2023, 40(04).

• 膀胱癌
• 晚期肺癌炎症指数
• 复发

目的探讨晚期肺癌炎症指数(ALI)对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)术后复发的预测价值。方法分析2013年09月至2020年12月在广东医科大学附属中山市人民医院住院行初次TURBT的222例NMIBC患者的临床资料, 包括一般资料、术前实验室检查、手术信息、组织病理学及复发情况。通过受试者工作特征(ROC)曲线计算ALI最佳临界值(35.35)并将患者分为低ALI组(65例)和高ALI组(157例), 使用Kaplan-Meier法建立生存曲线, Log-rank检验组间比较患者无复发生存期(RFS), Cox回归分析NMIBC患者TURBT术后复发的影响因素。结果共纳入222例患者, 男181例, 女41例;肿瘤数量<3个169例, ≥3个53例;肿瘤大小<3 cm 157例, ≥3 cm 65例;Ta期123例, T1期99例;病理级别G1有144例, G2、G3有78例。单因素分析结果表明ALI、肿瘤数量、肿瘤大小、肿瘤T分期、肿瘤病理级别、中性粒-淋巴细胞比值(NLR)、体重指数(BMI)、白蛋白(ALB)及年龄与RFS有关, Wald值分别为38.832、12.114、16.541、34.758、44.600、29.252、6.747、21.186、5.645, 均P<0.05。多因素分析结果表明, 低ALI[风险比(HR)=3.538, 95%可信区间(CI)为1.843～6.792, Wald=14.414, P<0.01]、肿瘤数量(HR=1.875, 95%CI为1.136～3.094, Wald=6.055, P<0.05)、肿瘤大小(HR=1.961, 95%CI为1.228～3.131, Wald=7.962, P<0.01)、T分期(HR=2.192, 95%CI为1.193～4.026, Wald=6.402, P<0.05)和病理级别(HR=2.519, 95%CI为1.406～4.515, Wald=9.635, P<0.01)是患者RFS的独立危险因素。术前低ALI组和高ALI组患者中位RFS分别为28个月和>80个月, 低ALI组患者RFS明显低于高ALI组, 差异有统计学意义(χ2=46.041, P<0.01)。结论术前低ALI是NMIBC患者短期复发的独立危险因素, 术前ALI可作为NMIBC患者新的复发预测指标。

• 单位
  广东医科大学; 中山市人民医院; 第一临床医学院