椎间盘损伤与骨质疏松性胸腰段骨折球囊扩张椎体成形术术后后凸畸形的相关性研究

作者：高鑫峰; 李鹏; 刘明; 刘涛

来源：中华创伤骨科杂志, 2019, (07): 591-596.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-7600.2019.07.008

• 椎间盘
• 骨质疏松
• 椎体成形术
• 胸腰段骨折

目的 探讨椎间盘损伤与胸腰段单节段骨质疏松性骨折患者后入路球囊扩张椎体成形术(PKP)后出现后凸畸形的相关性。方法 回顾性研究自2012年8月至2015年8月华中科技大学同济医学院附属普爱医院采用PKP治疗的63例胸腰段单节段骨质疏松性骨折患者资料。根据术前有无椎间盘损伤分为观察组(椎间盘有损伤,29例)和对照组(无椎间盘损伤,34例)。通过比较术后1、6、12个月两组患者的伤椎楔变角和矢状位后凸cobb角、同一组患者术后1、6、12个月伤椎楔变角和后凸cobb角、术后1、6、12个月观察组不同Sander分级患者的后凸cobb角,以观察椎间盘损伤与胸腰段单节段骨质疏松性骨折患者后入路PKP后出现后凸畸形的关系。结果 两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后获12～30个月(平均19.3个月)随访。观察组患者在术后1、6、12个月的伤椎楔变角(4.9°±2.5°、5.8°±2.4°、6.2°±2.4°)均大于对照组(4.7°±2.4°、5.2°±2.4°、5.8°±2.4°),但差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者在术后6、12个月矢状位后凸cobb角(14.4°±3.6°、15.8°±3.5°)均大于对照组(10.1°±3.7°、10.7°±3.8°),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在术后6、12个月的后凸cobb角(14.4°±3.6°、15.8°±3.5°)均较术后1个月(10.6°±3.2°)增加,差异有统计学意义(P<0.05)；对照组患者在术后1、6、12个月的后凸cobb角有增加趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1、6、12个月观察组Sander 2、3级患者的后凸cobb角均较Sander 1级患者增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PKP治疗胸腰段单节段骨质疏松性骨折,患者术后均会出现程度不一的后凸畸形,而椎间盘损伤是加重患者术后后凸畸形的一个重要因素。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属普爱医院