系统性红斑狼疮合并肢端坏疽的临床表现与危险因素及预后分析

作者：刘爱京; 张烜; 张奉春

来源：中华全科医师杂志, 2008, 7(9): 614-618.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2008.09.010

• 红斑狼疮
• 系统性
• 坏疽
• 雷诺病
• C反应蛋白质

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者合并肢端坏疽的临床表现、危险因素及预后.方法 回顾性分析1997年12月至2007年8月北京协和医院住院的2684例SLE患者及其中合并肢端坏疽者的病历资料,统计其临床表现、实验室检查及治疗情况;并对18例SLE坏疽患者进行随访.结果 SLE合并肢端坏疽患者平均发病年龄(33±12)岁,平均病程(99±60)个月.长病程(≥4年)、雷诺现象、C反应蛋白升高及抗SSA抗体与SLE发生坏疽有关P值分别为0.012、0.004、0.037及0.087,OR值分别为1.03(95%CI 1.01～1.05)、39.05(95%CI 3.31～460.13)、17.99(95%CI1.19～271.29)及7.01(95%CI 0.75～65.12)].15例坏疽患者接受≥1 mg·kg-1～·d-1泼尼松治疗,18例接受环磷酰胺治疗,8例患者截肢.坏疽发生3周内积极给予≥1 mg·kg-1～·d-1泼尼松治疗能降低坏疽截肢风险[P=0.081,OR=0.135(95%CI 0.01～1.28)].结论 长病程、雷诺现象、C反应蛋白升高及抗SSA抗体是SLE合并坏疽的危险因素,早期积极治疗能够阻止坏疽进展、改善预后.

• 单位
  北京协和医院; 河北医科大学第二医院; 中国协和医科大学; 中国医学科学院