苓萆四妙汤加减治疗2型糖尿病伴痛风急性发作临床观察

作者：孙守芳; 逄雯丽; 谢小超; 邹彦^*

来源：中华中医药学刊, 2023, 41(12): 231-234.

DOI：10.13193/j.issn.1673-7717.2023.12.043

• 苓萆四妙汤
• 2型糖尿病
• 痛风急性发作
• 疗效

目的 探究苓萆四妙汤加减治疗2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus, T2DM)伴痛风急性发作患者的临床效果。方法 选取2018年1月—2021年12月期间医院收治的92例T2DM伴痛风急性发作患者，根据随机数字表法分为两组，各46例，对照组服用秋水仙碱，观察在西药基础上服用苓萆四妙汤加减方。连续治疗1个月后对患者临床疗效及中医症状评分进行评估，同时评估患者关节功能、肿胀、疼痛指数，检测患者血尿酸(serum uric acid, SUA),血沉(erythrocyte sedimentation rate, ESR)及血清肌酐(serum creatinine, Scr)水平，并对患者进行随访，统计患者服药期间出现的药物不良反应及随访6个月内患者的复发情况。结果 观察组治疗总有效率为93.48%(43/46),高于对照组的76.09%(35/46)(P<0.05);两组患者治疗后中医主证、次证及总评分均降低(P<0.05),观察组各项评分低于对照(P<0.05);两组患者治疗后关节功能指数、肿胀指数及疼痛指数均降低(P<0.05),观察组各项关节相关指数低于对照组(P<0.05);治疗后，两组患者SUA、ESR水平均降低，观察组Scr水平降低，对照组Scr水平升高(P<0.05);观察组SUA、ESR及Scr水平低于对照组(P<0.05);观察组、对照组药物不良反应分别为17.39%(8/46),21.74%(10/46),二者差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率为2.17%,低于对照组的15.22%(P<0.05)。结论 苓萆四妙汤加减能够提高T2DM伴痛风急性发作患者的疗效，改善中医症状，降低尿酸水平，减少西药对肾脏的不良反应，同时降低痛风再次发作的概率，安全有效。

• 单位
  青岛大学