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摘要
目的 总结胰头和钩突切除术（PHUR）中胆管并发症的种类及处理方法。方法 回顾性分析2012年2月至2022年8月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院收治的因胰腺良性疾病行PHUR手术的18例患者的临床资料，分析其出现胆管并发症的类型及处理方法。结果 本组所有病例均按计划完成PHUR手术，无改行胰十二指肠切除病例，无死亡病例。本组18例患者共7例出现术中胆管并发症，总的胆管并发症发生率为38.9%(7/18)。其中3例因疾病本身因素不能保留胆总管下段而行胆肠吻合；2例胆总管小穿孔，1例给予单纯缝合修补，1例给予缝合修补加胆总管置管引流；1例胆总管横断约4/5周，1例胆总管横断约1/2周，均给予胆总管置管引流和端端吻合。术后胆漏发生率为11.1%(2/18)，均为术中出现胆总管损伤的病例。所有病例出院前肝功能恢复正常，无胆管狭窄及胆管炎表现，均痊愈。结论 PHUR术中出现胆管并发症并不意味手术的失败，恰当的术中处理能保障手术的完成而不需改行胰十二指肠切除。
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